Jako patní ostruha bývá označován kostěný útvar, který lze odhalit na rentgenovém snímku patní kosti, a to buď na straně chodidla, nebo úponu Achillovy šlachy.
U mnoha z nás je patní ostruha náhodným nálezem, který nečiní žádné obtíže, u jiných se může projevovat různě intenzivní bolestí. Ta vzniká v oblasti úponů vazů a svalů jejich mechanických přetížením, špatnýmobutím či vadným postavením nohy. Ostruha je někdy nesouvisejícím nálezem, někdy vzniká ukládáním vápenných solí do oblastí úponů jako kompenzační mechanismus organismu na přetížení. Bolest vzniká jako důsledek tohoto přetížení a vlastní ostruha není tedy její bezprostřední příčinou.
Příznaky
Bolesti paty v plošce, nebo na vnitřním či hornímokraji paty, nejvíce na začátku zátěže - ráno při prvních krocích, po delším sezení, pak po větší zátěži i večer a v klidu.
Diagnostika
Klinický nález je poměrně typický - bolestivost paty v plošce, nebo na jejím vnitřním okraji, nebývá otok ani zarudnutí, pohyby hlezenního kloubu jsou volné a nebolestivé. Jasným kritériem pro diagnózu patníostruhy je RTG nález, který je však nutný spíše k vyloučení jiné příčinybolestí paty, jako úrazy, zánět kosti, artrózy v oblasti hlezna, osteoporózy nebo i nádoru.
Léčba
Protože je bolestivost patní ostruhy hlavně záležitost přetížení, nejdůležitějším opatřením je odlehčení paty snížením zátěže, šetřením, někdy pomůže změna výšky podpatku - změní směr zátěže úponů na patníkosti. Zejména v zámoří doporučují noční dlahování a protahování hlezenníhokloubu ve snaze uvolnit přetížené úpony. Vhodné jsou i lokální zapařovací obklady, či antirevmatika – spreje a gely. Z fyzikální terapie doporučujeme zejména laser, ultrazvuk event. diadynamik, magnetoterapii. Při neúspěchu tétoléčby aplikujeme obstřiky bolestivých úponů lokálním anestetikem nebo ikortikoidem, výjimečně doporučujeme radioterapii (protizánětlivý účinek radioaktivního ozáření Cesiem) a zcela zřídka operační řešení spočívající v částečném protětí přetížených úponů. Po dlouhodobě neúspěšné léčbě se vposlední době stále více osvědčuje léčba vysokovýkonným rázovým ultrazvukovým vlněním.
Velmi dobrý léčebný i preventivní vliv mají měkké dynamické termoplastické vložky do obuvi, které korekcí správného postavení patní kosti a podporou podélné klenby odlehčují vazivové úpony.
